早期腎病不痛不癢，出現(xiàn)這三個征兆，一定要非常重視

2022-08-29 07:36·北青網(wǎng)

提到腎臟疾病，很多人其實并不了解，因為早期的腎臟病可能沒有任何表現(xiàn)，因此這種疾病非常容易被忽視，往往發(fā)現(xiàn)了身體不適了，就已經(jīng)到了腎臟疾病的晚期。

為什么很多腎病

發(fā)現(xiàn)已是晚期？

中國科學院院士、南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院腎內(nèi)科主任侯凡凡教授2021年在健康時報刊文介紹，因為腎臟是個任勞任怨的“垃圾處理廠”。

腎臟功能非常強大，主要作用就是把血液中多余的廢棄“垃圾”過濾，再以小便形式排出體外。因此，當腎功能減退，身體內(nèi)多余的水、廢物無法排出，就會造成少尿、水腫、肌酐升高等問題。

而且，腎臟“踏實肯干、任勞任怨”，具有強大的代償能力，當腎臟損害較輕時，不易引起大家察覺；而當身體出現(xiàn)明顯的不適時，腎臟損害已經(jīng)比較嚴重了。所以，很多病友剛查出腎病即是腎病晚期。由于慢性腎臟病起病隱匿，不痛不癢，早期往往無明顯癥狀。

北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科副主任秦巖2019年接受健康時報采訪時也表示，慢性腎病的特點之一就是起病隱匿，早期臨床癥狀不明顯，缺少特征性，即使已有輕中度腎功能損害時仍然可以無任何癥狀，甚至有的患者到了尿毒癥階段仍然沒有感覺不舒服，因此腎病有時被稱為“沉默的殺手”，這和腎臟本身的結構及其強大的代償功能有關。

最后，就是很多人對于腎臟疾病并不了解。北京大學第一醫(yī)院腎內(nèi)科王海燕教授等2012年在《柳葉刀》雜志上發(fā)表的首個全國性慢性腎臟病（CKD）橫斷面調(diào)查表明，我國成年人群中慢性腎臟病的患病率為10.8％，但成人慢性腎臟病的知曉率僅為12.5％。

腎臟損傷會有這些征兆

北京大學第三醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師唐雯2022年8月在醫(yī)院公眾號刊文表示，腎臟發(fā)生損傷的時候，會出現(xiàn)一些指標的異常。

1、尿的成分出現(xiàn)異常，比如尿中出現(xiàn)微量白蛋白增加，尿中出現(xiàn)蛋白尿或者血尿等。

2、影像學的檢查也會發(fā)現(xiàn)異常，比如B超檢查發(fā)現(xiàn)異常。

3、腎臟的組織學檢查，通過顯微鏡觀察如果發(fā)現(xiàn)腎臟組織病理異常，這些都提示腎臟出現(xiàn)了損傷。

值得注意的是，早期腎病可能沒有任何的表現(xiàn)，可以不疼、不癢。如果出現(xiàn)以下表現(xiàn)，需要及時就醫(yī)：

1、腫

比如出現(xiàn)浮腫，包括腿的浮腫、面部的浮腫。

2、尿變色

出現(xiàn)尿的顏色改變，特別是濃茶色、發(fā)紅的尿液；出現(xiàn)排尿困難、尿頻等表現(xiàn)。

3、無力

嚴重腎臟病會出現(xiàn)無力、疲乏、惡心、嘔吐、不想吃飯等表現(xiàn)，如果影響了心臟，還會導致呼吸困難等。

早期發(fā)現(xiàn)腎病，

一個指標很關鍵！

既然腎病早期可以沒有表現(xiàn)，那么如何才能早期發(fā)現(xiàn)腎病呢？唐雯表示，定期體檢非常重要，定期體檢是發(fā)現(xiàn)腎病的重要手段。

首先，需要關注尿的檢查結果，也就是尿常規(guī)的結果，如果尿常規(guī)結果有異常，就要及時地就醫(yī)。

其次，關注血當中的指標，也就是血肌酐，如果出現(xiàn)異常升高，需要及時就醫(yī)，即使在正常范圍，如果有動態(tài)的持續(xù)的升高，也需要關注。

此外，還要關注腎臟B超的結果。

需要注意的是，如果各項結果出現(xiàn)異常，要及時就醫(yī)，由醫(yī)生判斷病情，制定治療方案。

腎病調(diào)養(yǎng)要“四限一增”

北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院腎病科主任醫(yī)師趙宗江2017年接受健康時報采訪時表示，腎病的康復“三分在治療，七分在調(diào)養(yǎng)”，因此合理的飲食調(diào)理對于腎臟病患者來說，不亞于前期的治療。

腎病患者的飲食調(diào)養(yǎng)歸納起來可以說有“四限一增”。

1、限蛋白

動物腎臟含膽固醇高，過量進食可能會加重腎臟負擔，使腎功能進一步惡化。腎病患者要食用瘦肉、牛奶、雞蛋中的優(yōu)質(zhì)蛋白，但也要注意蛋白質(zhì)總攝入量要控制在每日每公斤體重0.8克左右。不建議食用動物內(nèi)臟、無鱗魚、“蛋白粉”來補腎。

2、限高鉀

患者尿量減少（低于1000毫升/日）、有高鉀傾向、腎功能不全和應用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者，要避免進食含鉀高的食物，如西紅柿、菜花、韭菜、海帶、香蕉、橘子、桃、菌菇類等。

3、限濃茶

急性腎炎、急性腎衰少尿期以及腎病綜合征、慢性腎衰伴少尿浮腫患者，要控制入水量。另外，泌尿系感染患者如急性腎盂腎炎、尿道炎、膀胱炎等，除及時就診服藥外，多飲水、多排尿?qū)Σ〉目祻褪鞘钟欣?。平常少吃腌制食物，避免飲用濃茶及濃咖啡來達到緩解口渴的目的。

4、限高鹽

鈉鹽的過量攝入，可引起腎小球高濾過使腎小球囊內(nèi)壓升高。高鹽飲食還可能引起尿蛋白增加。

5、增加鈣

腎臟受到損害，會間接影響鈣的吸收，患者容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。因此，理想的治療膳食應該提高鈣含量。對于部分伴有血磷升高或血鈣下降的慢性腎衰竭患者，要加強芝麻醬、奶制品、深綠色蔬菜，如芥菜、菜心等的攝入。

另外在烹調(diào)肉等含磷較多的食物之前，最好用熱水煮后再進行烹炒，可減少食物中的磷含量。

（健康時報）