跟腱炎的相關(guān)康復(fù)治療

康復(fù)匯 康復(fù)匯 2022-09-06 17:00 發(fā)表于安徽

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跟腱是我們?nèi)粘；顒又薪?jīng)常會運動到的部位，參與我們站立、行走、奔跑等等一系列活動，而跟腱一旦損傷，會給日常行動帶來及其不便。

 

跟腱是小腿肌肉力量傳達(dá)至足部的最主要的解剖結(jié)構(gòu)。

 

有研究顯示，跟腱在快跑時承受的力量是體重的12.5倍，約900kg；而在跳躍或騎自行車時承受的力量則達(dá)到體重的6-8倍。

 

 

跟腱解剖

 

 

跟腱由小腿三頭?。ū饶眶~肌、腓腸肌內(nèi)外側(cè)頭）、跖肌及其延續(xù)在足上方融合而成；長達(dá)15cm，自上而下逐漸變窄、然后再增厚，剛好在跟骨結(jié)節(jié)上方4-6cm位置形成了一個 最窄區(qū)域 ，而最窄的這個區(qū)域的血運偏偏又少的可憐。

 

 所以，在劇烈運動的急停急轉(zhuǎn)過程中，跟腱就很容易發(fā)生斷裂，而且，手術(shù)后的康復(fù)也會比較慢。

 

 

 

臨床表現(xiàn)

 

 

1、早期患者會出現(xiàn)足跟部上方的、內(nèi)部的疼痛、酸痛、壓痛、僵硬，活動后加劇。

 

2、肌腱會腫大，在病變區(qū)域出現(xiàn)結(jié)節(jié)，跟腱疼痛或者僵硬多發(fā)于清晨。

 

3、病情嚴(yán)重時，患者的踝關(guān)節(jié)會變得更加僵硬，隨著跟腱逐漸活動而逐漸減輕，跟踝部腫脹，距離跟腱在跟骨上止點5厘米處壓痛，早晨起床時最明顯。

 

 

 

治療

 

1、在跟腱炎急性期時，運動者通常會出現(xiàn)明顯的腫脹以及疼痛。所以第一件要做的就是停止訓(xùn)練，避免二次損傷。隨后使用冰水混合物對跟腱進(jìn)行冰敷，以控制腫脹，但要注意每次冰敷不要超過 20 分鐘，避免對皮膚造成損傷。

 

2、當(dāng)冰敷完成后，我們可以選用2-3條適當(dāng)長度運動機(jī)能貼剪成網(wǎng)狀形，貼在跟腱腫脹部位，幫助消除腫脹以及避免再次受傷。

貼扎方法中的“水母貼法”是公認(rèn)有效幫助淋巴系統(tǒng)組織液回流。一般來說，兩條“水母貼”交叉貼在腫脹部位就足以緩解肌腱的腫脹（圖中紅色貼布）。若腫脹效果較嚴(yán)重，可沿著跟腱走向再多加一條（圖中藍(lán)色貼布）。

3、我們需要找一個踏板或者臺階，前腳掌踩在踏板上，足跟緩慢勻速下降低于踏板平面，大概3-5秒鐘，提起足跟，再次落下足跟。1分鐘重復(fù)10次左右，每天3分鐘。膝蓋可以伸直也可以彎曲，伸直膝蓋訓(xùn)練腓腸肌，彎曲膝蓋訓(xùn)練比目魚肌。

 

 

預(yù)防

 

 

1、逐漸增加活動水平。

如果您剛開始運動，慢慢來并逐漸增加鍛煉的持續(xù)時間和強(qiáng)度。

放輕松。避免在跟腱上施加過大壓力的活動，例如坡道跑步。如果您參加劇烈活動，應(yīng)當(dāng)先以較低的運動節(jié)奏熱身。如果您在特定運動過程中出現(xiàn)疼痛，應(yīng)當(dāng)停下并休息。

 

2、選擇合適的鞋子。

您在運動時穿的鞋子應(yīng)能為腳跟提供充分的緩沖，并有堅實的足弓支撐以幫助減輕跟腱受到的拉力。更換磨破的鞋子。如果鞋子狀況良好，但無法支撐雙腳，則應(yīng)嘗試在兩只鞋子中放入足弓墊。

 

3、每天拉伸。

早晨、運動前后花點時間拉伸小腿肌肉和跟腱，以保持柔韌性。這對于避免跟腱炎復(fù)發(fā)尤其重要。

 

4、強(qiáng)化小腿肌肉力量。

強(qiáng)壯的小腿肌肉讓小腿和跟腱能夠更好地應(yīng)對在活動和鍛煉時受到的壓力。

 

5、交叉訓(xùn)練。

交替進(jìn)行高沖擊性活動（例如，跑步和跳高）與低沖擊性活動（例如，騎車和游泳）。

 

 

 

 

最后，由于該病常與肌腱局部過度負(fù)荷、訓(xùn)練錯誤有關(guān)。因此，檢查使用的器械如跑鞋、球拍等，檢查運動力學(xué)如跑步、投擲、發(fā)力姿勢等，診斷和糾正可能存在的肌力不平衡，以上這些都非常重要。