10個膝蓋，8個疼，警惕「滑膜炎」！

康復匯 康復匯 2023-03-14 17:15 發(fā)表于河北

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滑膜及滑膜炎

 

滑膜主要分布在關(guān)節(jié)周圍是關(guān)節(jié)囊的內(nèi)層結(jié)構(gòu)，淡紅色，為一層薄而柔潤的結(jié)締組織膜，于關(guān)節(jié)腔相通，有著保護關(guān)節(jié)軟骨以及分泌滑液潤滑關(guān)節(jié)的作用，不僅可以誘導炎癥細胞凋亡還可刺激軟骨細胞增殖，釋放大量生物活性因子以促進軟骨修復。

滑膜炎是指各種原因引起的滑膜炎癥改變的關(guān)節(jié)病變，常見病因包括創(chuàng)傷、感染、關(guān)節(jié)退行性病變等因素?；颊咧饕Y狀為關(guān)節(jié)腫脹疼痛以及活動受限。多數(shù)發(fā)生在膝關(guān)節(jié)，其次是髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。

 

 

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滑膜炎的病因

 

滑膜炎是一種常見疾病，主要病因包括感染、創(chuàng)傷、免疫以及其它疾病等；另外，身體超重、長期負重等也可能誘發(fā)滑膜炎的發(fā)生。

 

1、創(chuàng)傷性因素

由于創(chuàng)傷(包括扭傷、劇烈撞擊、骨折、手術(shù)創(chuàng)傷等)使滑膜破裂、充血，產(chǎn)生大量積液，使淋巴循環(huán)受到阻礙，引發(fā)滑膜炎癥。

 

2、感染性因素

由感染所導致滑膜發(fā)生炎癥，包括急性化膿性滑膜炎、慢性化膿性滑膜炎、慢性結(jié)核性滑膜炎。

 

3、免疫性因素

由免疫物質(zhì)異常所導致，包括類風濕關(guān)節(jié)炎和其他自身免疫性關(guān)節(jié)炎。

 

4、代謝因素

由尿酸等代謝性物質(zhì)異常的疾病導致，包括假性痛風、痛風性關(guān)節(jié)炎。

 

5、出血性因素

由出血導致，包括色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、血友病性滑膜炎等。

 

6、肥胖

肥胖患者往往會加重關(guān)節(jié)負擔，引發(fā)關(guān)節(jié)勞損從而導致滑膜損傷累積，引起滑膜炎癥。

 

7、長期負重或從事體力勞動

長期過重的體力勞動同樣會損傷關(guān)節(jié)，也會引發(fā)導致慢性滑膜炎的出現(xiàn)。

 

 

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滑膜炎的分類

 

在臨床上常按發(fā)病緩急，分為急性滑膜炎與慢性滑膜炎。

 

1、急性滑膜炎

一般起病迅速，通常為關(guān)節(jié)其它疾病的合并癥狀，多見于愛好運動的的青年人以及有明顯碰撞、扭傷、等外傷史的人群。

 

2、慢性滑膜炎

發(fā)病較為緩慢，由急性滑膜炎治療不徹底轉(zhuǎn)變而來，或常年關(guān)節(jié)勞損積累而來，關(guān)節(jié)經(jīng)常出現(xiàn)腫脹疼痛，久病者可捫及到膝關(guān)節(jié)囊肥厚感等。多見中老年人、膝關(guān)節(jié)負擔過重者以及肥胖人群。

 

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滑膜炎的臨床表現(xiàn)

 

患者主要癥狀為腫脹和疼痛，可能會伴有發(fā)熱、皮膚溫度升高、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。

 

1、急性滑膜炎主要表現(xiàn)為發(fā)病關(guān)節(jié)周圍會出現(xiàn)紅腫、灼熱、疼痛等癥狀，且關(guān)節(jié)活動明顯受限，活動時感到疼痛劇烈，伸直或大幅度彎曲時尤甚，檢查時壓痛點不定。

 

2、慢性滑膜炎關(guān)節(jié)周圍也會出現(xiàn)腫脹、疼痛，程度稍輕，做伸縮動作有困難，往往勞累后會加重，休息過后癥狀會減輕，皮膚溫度多為正常。隨著病程的發(fā)展，滑膜囊壁會出現(xiàn)增厚現(xiàn)象，關(guān)節(jié)不穩(wěn)固，影響關(guān)節(jié)的正常功能，導致正?；顒邮艿较拗啤?/p>

 

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滑膜炎的治療

 

癥狀輕微時一般無需治療，可暫予觀察，注意休息，避免勞累；當癥狀無明顯緩解，或加重時，需要去醫(yī)院進行規(guī)范化治療。治療以藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方法為主。

 

1、藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、抗生素類藥物、消炎鎮(zhèn)痛藥物以及關(guān)節(jié)腔注射藥物等。

 

2、物理治療可使用超短波、頻譜等方法進行治療，以便加快滲出液的吸收速度，縮短治療時間。

 

3、對于保守治療效果不滿意且治療時間超過2個月以上者可考慮手術(shù)治療，手術(shù)一般在關(guān)節(jié)鏡下進行。

 

 

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滑膜炎的預防

 

1、注意保暖，避免關(guān)節(jié)受涼。

 

2、避免劇烈運動以及長期過度使用關(guān)節(jié)，以防發(fā)生關(guān)節(jié)磨損，引發(fā)滑膜炎。

 

3、適當?shù)倪\動如步行、游泳、騎自行車等，有助于保持關(guān)節(jié)功能。

 

4、進行相關(guān)肌肉或肌群的鍛煉，以增強肌肉力量，增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

 

5、保持健康體重，避免外界創(chuàng)傷引發(fā)滑膜炎。

 

6、積極防治其他可能導致滑膜炎的疾病。

 

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