「丙球蛋白」防新冠？您真的了解它嗎

康復(fù)匯 康復(fù)匯 2023-01-12 17:15 發(fā)表于河北

隨著國(guó)家對(duì)新冠政策的放開，近期掀起一波又一波的囤藥狂潮。從一開始的連花清瘟、布洛芬、蒙脫石散到現(xiàn)在的丙種球蛋白。

看看之前屯的沒動(dòng)過的藥品，真的有必要繼續(xù)嗎？

再者說(shuō)丙種球蛋白真的對(duì)新冠有作用嗎？

下面小編給大家科普一下丙種球蛋白的小知識(shí)。

 

PART.1

概述

人血丙種球蛋白(Human y-globulin)是從健康人血漿中經(jīng)低溫乙醇法分離提取并經(jīng)病毒滅活處理的免疫球蛋白制劑，是存在于人血中的免疫球蛋白，能使機(jī)體獲得免疫力而增強(qiáng)免疫功能。最初主要用于免疫缺陷病的替代治療，現(xiàn)已經(jīng)廣泛用于自身免疫性疾病和感染性疾病的治療。本品具有多種抗體，注入人體內(nèi)能貯留2~3周，最長(zhǎng)可達(dá)1個(gè)月，從而有力提高機(jī)體對(duì)各種細(xì)菌和病毒的抵抗力。

丙種球蛋白按其來(lái)源不同可分為兩種，一種是從健康人靜脈血中提取制成的人血丙種球蛋白，另一種是從健康人胎盤血中提取制成的人胎盤血丙種球蛋白。二者作用相同，后者價(jià)格低于前者，且用量多于前者，但已停產(chǎn)。有些人盲目地、錯(cuò)誤地認(rèn)為丙種球蛋白是營(yíng)養(yǎng)藥、是補(bǔ)針，于是不管病情輕重、有病無(wú)病地濫用，結(jié)果會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)

 

PART.2

作用機(jī)理

1、被動(dòng)免疫作用

當(dāng)丙種球蛋白注入缺乏丙種球蛋白的人體后，其清除入侵細(xì)菌、病毒的免疫能力亦即隨之轉(zhuǎn)移給后者，意思是它直接起作用而非調(diào)動(dòng)身體的保護(hù)作用，故稱“被動(dòng)免疫”，與一般疫苗的主動(dòng)免疫是不同的。丙球在體內(nèi)3-4周后便會(huì)被逐漸排泄掉，因此保護(hù)身體健康的作用是短暫的而有限的。

2、自動(dòng)免疫

丙種球蛋白含有健康人血清所具有的各種抗體，如果此時(shí)再有病原體侵入，則可能使疾病的嚴(yán)重程度減輕或呈現(xiàn)隱性感染，從而使人體產(chǎn)生比較持久的自動(dòng)免疫能力。

 

PART.3

禁忌和慎用人群

禁忌使用人群

1、對(duì)免疫球蛋白過敏或有其他嚴(yán)重過敏史者禁用。

2、有l(wèi)gA抗體的選擇性IgA缺乏者禁止使用。

謹(jǐn)慎使用人群

1、妊娠期和哺乳期婦女慎用，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用該藥。

2、1歲以內(nèi)嬰幼兒正是自體合成丙種球蛋白產(chǎn)生抗體之時(shí)，濫用本品將抑制抗體株產(chǎn)生，故如非必要，一般不宜使用。

3、發(fā)熱患者禁用或慎用。

4、在65歲以上的患者中，一般情況下，不超過推薦劑量，緩慢輸注。

 

PART.4

適用癥

1、丙種球蛋白含有健康人群血清所具有的各種抗體，因而有增強(qiáng)機(jī)體抵抗力以預(yù)防感染的作用。

2、用于傳染性肝炎、麻疹、水痘、腮腺炎、帶狀皰疹等病毒性感染的防治。

3、用于哮喘、過敏性鼻炎、濕疹等內(nèi)源性過敏性疾病。

4、與抗生素合并使用，可提高對(duì)某些嚴(yán)重細(xì)菌性和病毒性疾病感染的療效。

5、用于提高機(jī)體的免疫功能：

(1)原發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥，常見變異性免疫缺陷病、免疫球蛋白G亞型缺陷病等。

(2)繼發(fā)性免疫球蛋白缺陷病，如重癥感染、新生兒敗血癥等。

(3)自身免疫性疾病，如原發(fā)性血小板減少性紫癜、川崎病。

 

PART.5

不良反應(yīng)

一般無(wú)不良反應(yīng)。

1、極個(gè)別患者在靜脈滴注時(shí)出現(xiàn)一過性頭痛、心慌、惡心等不良反應(yīng)，大多輕微且常發(fā)生在輸液開始1小時(shí)內(nèi)?？赡芘c輸注速度過快或個(gè)體差異有關(guān)。在輸注的全過程定期觀察患者的一般情況和生命特征，必要時(shí)減慢或暫停輸注，一般無(wú)需特殊處理即可自行恢復(fù)。個(gè)別患者可在輸注結(jié)束后發(fā)生上述反應(yīng)，一般在24小時(shí)內(nèi)均可自行恢復(fù)。

2、肌內(nèi)注射可有輕微的局部反應(yīng)，偶有低熱，可自行緩解。

 

PART.6

副作用

1、過敏反應(yīng)：丙種球蛋白中有少量IgA，IgA缺乏癥患者輸入丙種球蛋白后可產(chǎn)生抗IgA的lg抗體，當(dāng)再次輸入丙種球蛋白時(shí)可產(chǎn)生過敏反應(yīng)。

2、全身反應(yīng)：注射丙種球蛋白可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、惡心、頭疼、胸悶等，多發(fā)生在輸注初期，速度過快易發(fā)生，亦可在輸注多日后發(fā)生，可能與Ⅲ型過敏反應(yīng)有關(guān)。

3、神經(jīng)系統(tǒng)副作用：常見有頭痛，與輸注速度過快有關(guān)。亦有丙種球蛋白引起無(wú)菌性腦膜炎的報(bào)道。

4、血液系統(tǒng)的副作用：由于丙和球蛋白中含少量抗A或B的lgG，少數(shù)可發(fā)生溶血(乙肝合并溶血性黃疸)。

5、腎臟的損害：可發(fā)生短暫的無(wú)癥狀的血肌酐，尿素氮的升高，可能與丙種球蛋白中的添加劑對(duì)腎小管功能有影響。

6、病毒傳播：現(xiàn)有研究表明，丙種球蛋白不傳播HIV、CMV、HBV，但是是否傳播丙肝尚不能確定。

7、其他：脫發(fā)、眼葡萄膜炎等丙種球蛋白副作用。

 

PART.7

注意事項(xiàng)

1、除專供靜注用的制劑外，一般制劑不可靜注。

2、開瓶后應(yīng)一次注射完畢，不得分次使用。

3、注射大量時(shí)，可見局部疼痛和暫時(shí)性體溫升高。

4、本品出現(xiàn)混濁，有搖不散的沉淀、異物或玻瓶有裂紋、過期失效、均不可使用。

5、運(yùn)輸及貯存過程中嚴(yán)禁凍結(jié)。

6、丙球的保護(hù)作用是短暫的，最長(zhǎng)3-4周，因此，丙球增強(qiáng)抵抗力作用的時(shí)間也是短暫的，大約為25天左右。

7、反復(fù)多次注射丙球，體內(nèi)可形成丙球抗體，抑制自身丙種球蛋白的產(chǎn)生，影響產(chǎn)生自動(dòng)免疫的能力，還可能使體內(nèi)產(chǎn)生“抗抗體”，增加機(jī)體出現(xiàn)過敏反應(yīng)的機(jī)會(huì)，當(dāng)真正需要丙球時(shí)，這種抗體還會(huì)中和輸入性治療的丙球，使治療失效。由于其可能影響自動(dòng)免疫能力，因上，1歲以下兒童禁用丙球。

8、可能出現(xiàn)輕重不同的過敏反應(yīng)：用藥過程中，可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如面色潮紅，呼吸急促,腹痛，惡心，嘔吐，個(gè)別患者甚至誘發(fā)哮喘，甚至休克。

9、雖然丙種球蛋白均嚴(yán)格依照《獻(xiàn)血法》等相關(guān)法律規(guī)定生產(chǎn)，丙種球蛋白中攜帶艾滋病病毒、丙肝病毒、梅毒的幾率很小，但長(zhǎng)期應(yīng)用者仍有感染的可能。

10、丙球?qū)σ倚透窝谉o(wú)預(yù)防作用，反可能導(dǎo)致延長(zhǎng)病程，形成慢性肝炎或持續(xù)帶毒狀態(tài)，也可能引起新生兒溶血，甚至肝炎等。

11、曾經(jīng)注射丙種球蛋白的人群要注意定期檢查。丙型肝炎發(fā)病隱匿，進(jìn)展緩慢，較乙型肝炎更容易演變?yōu)楦斡不透伟＿€沒有根治丙肝的特效藥，只有控制病情的藥物。

12、注射丙球后1月內(nèi)，不能注射能預(yù)防傳染病的疫苗或菌苗，否則會(huì)使疫苗或菌苗接種無(wú)效