專訪劉清泉委員：針對轉陰后遺留癥狀，中醫(yī)有針對性療法

原創(chuàng)2023-01-14 01:11·新京報

北京“兩會”即將開幕，1月12日傍晚，北京市政協(xié)委員陸續(xù)來到駐地報到。在眾多“新委員”中，一張熟悉的面孔引起了媒體們的關注。他就是近期經(jīng)常出現(xiàn)在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會中，向公眾傳遞中醫(yī)藥知識的北京中醫(yī)醫(yī)院黨委副書記、院長劉清泉。

北京市政協(xié)委員，北京中醫(yī)醫(yī)院黨委副書記、院長，北京市中醫(yī)藥研究所所長劉清泉。新京報記者 李木易 攝

早在2003年非典疫情暴發(fā)時，時任東直門醫(yī)院急診科主任的劉清泉就曾協(xié)同專家，制訂中西醫(yī)結合治療非典方案。2020年1月，他赴武漢，與張伯禮院士共同承擔科技部應急攻關專項——中西醫(yī)結合防治新冠肺炎的臨床研究，運用“三方三藥”等中西醫(yī)治療手段。去年4月，他作為國家中醫(yī)醫(yī)療救治專家組成員，奔赴上海市支援抗疫……這位抗擊疫情戰(zhàn)場上的“老兵”，如今有了一個新身份——十四屆北京市政協(xié)委員。

報到后，劉清泉馬不停蹄地參加了一小時的委員活動，又回到房間，線上參加中國中西醫(yī)結合學會重癥專業(yè)委員會的學術年會，跟大家分享救治經(jīng)驗。和他的約訪從下午5點延后至6點再到8點半。采訪過程中，來電不斷。9點多，他又繼續(xù)為社區(qū)醫(yī)生進行線上培訓，講解如何用好中成藥……忙碌的工作狀態(tài)已經(jīng)成為他的生活常態(tài)。

在接受新京報記者采訪時，他表示，中國公眾受到兩種醫(yī)學的保護，既有現(xiàn)代西醫(yī)的精準，又有中醫(yī)對病勢走向把控的能力，中西醫(yī)結合治療新型冠狀病毒感染取得了1+1>2的效果。作為新委員，他也表示將利用好這個平臺，在保健康的方面提出更多建議，為推進“健康北京”做出貢獻。

中醫(yī)在不同環(huán)節(jié)有效干預，使重癥和危重癥人數(shù)下降

新京報：去年12月以來，包括北京在內(nèi)的多地迎來感染高峰。您本人和北京中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)護人員的工作狀態(tài)是什么樣的？

劉清泉：12月初期，我們面臨了一場遭遇戰(zhàn)，那時候醫(yī)護人員是最忙碌的，要救治病人，自身也一批批相繼感染，人員短缺成了重大問題，一個人頂三個人完成工作。大概一周左右，我們形成了陣地戰(zhàn)，門診有序工作，急診和發(fā)熱門診非常忙碌。同時我們形成了新冠感染患者的專收病區(qū)，將病房樓西樓改建成內(nèi)科綜合樓，收治有各類內(nèi)科基礎疾病的新冠病毒感染患者。各項診療工作基本有序推進，而不再是堵漏洞、補窟窿。

新京報：在防重癥或者治療重癥方面，中西醫(yī)結合治療方案有什么樣的優(yōu)勢？

劉清泉：中西醫(yī)各有所長。防重癥有幾個環(huán)節(jié)要應對，第十版診療方案在分型中取消普通型，增加中型。對于輕型病人，從中醫(yī)來講，一是防止其轉成肺炎，二是防止患有基礎疾病的人群轉為重癥。此時就需要早期用藥，用藥越早干預性和治療效果就越好。

在其患有肺炎的情況下，中醫(yī)的關注點是不能讓其出現(xiàn)呼吸衰竭，轉為重型和危重型。這兩部分患者減少了，死亡率就會降低。中醫(yī)講究先證而治，阻斷疾病的發(fā)展。這也體現(xiàn)了中醫(yī)治未病、未病先防的理念。

針對重型和危重型病人，中醫(yī)講其元氣受到損傷，如何在祛除邪氣邪毒的同時保護好正氣是最根本的問題。在患者呼吸衰竭時，西醫(yī)呼吸機的治療能夠讓患者生命得到很好的延續(xù)，而中醫(yī)的治療理念，是按照中醫(yī)理論肺與大腸相表里、肺腸同治的辦法阻斷疾病的發(fā)展。讓患者能吸氧就不上無創(chuàng)呼吸機，能上無創(chuàng)呼吸機就不做氣管切開插管上機。

中醫(yī)始終運用治未病的思想早期治療，在不同的環(huán)節(jié)進行有效干預，使重癥和危重癥的人數(shù)下降。對重癥、危重癥病人用中西醫(yī)結合方式協(xié)同救治，降低病死率。

中醫(yī)藥針對變異株仍然有效

新京報：中醫(yī)藥治療方案在應對不同毒株方面的效果一樣嗎？針對國外流行的BQ.1和XBB等優(yōu)勢毒株和未來可能有的新變異株，還會同樣有效嗎？

劉清泉：從原始株到德爾塔株再到奧密克戎株，無論怎么變，它都是新型冠狀病毒，只是“穿的衣服變了”，中醫(yī)藥仍然有效，治療并沒有太多的變化。

新京報：很多人關心，大概什么時候可能會有第二波疫情？

劉清泉：這可能很難判斷，病毒目前已經(jīng)在自然界存在了，人類感染了以后，自身形成免疫狀態(tài)，再次感染的機會會大大減少。變異株來了以后，也不是人人都會感染，會造成多大的沖擊，不容易判斷。

新京報：現(xiàn)在很多人關心二次感染的問題，中醫(yī)可以起到預防的作用嗎？

劉清泉：中醫(yī)對傳染病防控的基本理念是正氣存內(nèi)，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛。避其毒氣，天牝從來。也就是說，養(yǎng)正氣、避毒氣是兩個基本大原則。

把正氣養(yǎng)好了，二次感染的幾率會很小，或者得了以后很輕，這包括平時的生活習慣和日常鍛煉、在適當?shù)臅r候使用中藥提升正氣等。避毒氣就要通過戴口罩、多洗手等方式實現(xiàn)。

推拿納入了國家第十版診療方案，對患兒效果較好

新京報：目前很多人轉陰后進入康復階段，但仍有咳嗽、失眠、心率加快等癥狀。目前醫(yī)院接診的患者中，有哪些典型癥狀？如何應對？

劉清泉：轉陰后遺留癥狀分為幾個類型。一種是乏力，伴有胸悶、心慌、容易出汗。從中醫(yī)來看，這種病人肺和脾虛弱，需要調(diào)整肺脾。另外一種是疲乏、不想吃飯、肚子脹、大便也不是特別好。這往往是病毒傷到脾胃了，用調(diào)整脾胃的藥可以很好地解決問題。第三種是咳嗽，包括干咳少痰、嗓子癢、嗓子堵得不舒服，這往往是余邪沒有清凈，中醫(yī)也有很多有針對性的治療方法。

新京報：轉陰后，有的人一直覺得不舒服，是否也有心理上的原因？如何應對焦慮的情緒？

劉清泉：有的人咳嗽、心臟不舒服，害怕自己是白肺或者心肌炎，我建議對新聞非常敏感的人暫時放下手機，少要看一些短視頻，少要接收和自己無關的信息。

目前，不良信息的傳遞是很麻煩的，萬分之一的現(xiàn)象不能作為普遍的現(xiàn)象傳播，不然會造成大家的恐懼。需要醫(yī)生關注的內(nèi)容、給醫(yī)學生講的內(nèi)容不是給百姓科普的內(nèi)容，目前有些科普宣傳中沒有分清醫(yī)學知識和健康知識。

新京報：之前您提到，在診治新冠患兒時用到了推拿的方法，此次這種療法是否在北京中醫(yī)醫(yī)院也有所應用？

劉清泉：孩子不愛吃藥嫌苦，在上海，我們對患兒進行了實踐，用中醫(yī)推拿的方法，通過給孩子捏積、推天門等手法，達到扶正祛邪、開肺降溫的效果。這次又在北京進行了進一步的實踐，療效還是非常顯著的，孩子不發(fā)燒了，舒服了。

目前，推拿也納入了國家第十版診療方案。

希望更好推廣中醫(yī)，使其變成中國人健康行為生活方式

新京報：您本身工作非常忙碌，但仍然不遺余力地接受采訪和公眾科普中醫(yī)知識。這是出于弘揚中醫(yī)藥文化的考慮？還是想在當下時期給大家吃定心丸？

劉清泉：兩者都有。在中國，我們受兩種醫(yī)學的保護，既有現(xiàn)代西醫(yī)的精準，又有中醫(yī)對病勢走向把控的能力。在中國救治取得的效果，比單純一種醫(yī)學的救治效果要好、比古人要好、比沒有中醫(yī)學的國家要好，達到了1+1>2的效果。

我也想給大家傳達一個信念：中醫(yī)不管是在哪個環(huán)節(jié)，都有非常好的作用，要相信我們中國自身醫(yī)學的優(yōu)勢、強大和魅力。

新京報：您是東城區(qū)人大代表，此次當選北京市政協(xié)委員，有哪些感受？今年是否帶著建議和提案上會？

劉清泉：我感覺責任更多、更重了。作為醫(yī)藥衛(wèi)生界的委員，希望更好利用這個平臺，在保健康的方面提出更多建議，為推進“健康北京”做出貢獻。我也將向其他“老委員”請教學習，應該如何做好委員的工作。

此次我想提一個推進中醫(yī)醫(yī)學體系的建議，更多地推廣中醫(yī)，使其變成中國人健康行為生活方式，這才是中醫(yī)的根本之路。要通過科普大講堂、社區(qū)醫(yī)院基層醫(yī)生日常的診療等途徑，把健康知識傳達給居民。

新京報記者 張璐

編輯 劉茜賢 校對 付春愔